Лазерное лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта — это состояние, при котором задняя капсула уплотняется и теряет свою прозрачность, что ведёт к ухудшению зрения. Повода для беспокойства нет: проблему снимают за один непродолжительный и полностью безболезненный сеанс. В офтальмохирургическом центре «ИРИС» в Краснодаре подобное помутнение устраняют с помощью YAG-лазерной дисцизии задней капсулы — современной, бережной и при этом доступной методики, которая возвращает четкость зрения буквально за один день и не предполагает ни разрезов, ни госпитализации.

Что такое вторичная катаракта

В глубине глаза, прямо за радужкой и зрачком, природой устроена прозрачная линза — хрусталик. Его работа — пропускать сквозь себя свет, фокусировать лучи и проецировать изображение на сетчатку. Хрусталик находится в тончайшей гибкой оболочке, которую называют капсулой — это своего рода прозрачный мешочек.

Если собственный хрусталик теряет прозрачность — а это и есть катаракта в привычном смысле слова, — его убирают с помощью факоэмульсификации, а взамен ставят искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Заднюю стенку капсулы хирург при этом бережно сохраняет — местами ее толщина составляет всего около 4 микрон. Внутрь этого капсульного мешка и помещают новый имплантат.

У ряда пациентов через несколько месяцев, а порой и лет, сохраненная задняя капсула уплотняется и мутнеет. Как раз это состояние офтальмологи и обозначают понятием вторичной катаракты. Уточним важную деталь: установленная искусственная линза при этом остается прозрачной и не портится — мутнеет именно та природная оболочка, что была оставлена в ходе операции. Поэтому заново менять линзу не требуется, нужно лишь вернуть капсуле прозрачность.

Причины заболевания

На то, появится ли нарушение и насколько быстро оно будет развиваться, влияет совокупность обстоятельств:

• сопутствующие глазные заболевания — например, увеит, глаукома, выраженная близорукость;
• общие проблемы со здоровьем, в первую очередь сахарный диабет;
• материал и модель имплантированной ИОЛ.

 

Отдельно подчеркнем: возникновение вторичной катаракты вовсе не свидетельствует об ошибке хирурга. Это закономерная биологическая реакция тканей глаза, полностью застраховаться от которой заранее невозможно. По разным сведениям, с ней сталкиваются от 10 до 50 % пациентов в течение нескольких лет после замены хрусталика.

Симптомы и диагностика вторичной катаракты

Главное, на что обращают внимание пациенты с вторичной катарактой, — это плавное ухудшение зрения и вдаль, и вблизи уже после того периода, когда после операции человек видел хорошо. Поскольку зрение садится постепенно, многие далеко не сразу связывают это с состоянием капсулы. Типичные проявления:

• изображение расплывается, его становится трудно сфокусировать;
• перед глазом будто стоит туман или легкая пелена;
• картинка теряет насыщенность и контраст;
• вокруг ламп и фар появляются засветы и светящиеся ореолы, особенно по вечерам;
• есть ощущение, будто зрение откатилось к тому уровню, что был до первой операции.

Точно определить диагноз способен только офтальмолог на очном приеме. В центре «ИРИС» обследование при вторичной катаракте включает проверку остроты зрения, осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе, изучение глазного дна и измерение внутриглазного давления. Этот комплекс дает врачу возможность разглядеть помутнение задней капсулы, понять степень его плотности и отсеять иные причины ухудшения зрения. Вывод о необходимости лазерного лечения делается только после завершения всей диагностики.

Ни капли, ни таблетки, ни прочие консервативные средства от вторичной катаракты не помогают — вернуть прозрачность уплотнившейся капсуле получится только лазером.

Лечение катаракты: YAG-лазерная дисцизия

На сегодня оптимальным и наиболее результативным методом борьбы с вторичной катарактой считается YAG-лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика. Сокращение YAG (в русской традиции встречается написание «ИАГ») указывает на разновидность лазера, рабочим телом которого служит кристалл иттрий-алюминиевого граната. Никакого касания глаза не происходит: луч точечно воздействует лишь на замутненную зону капсулы, оставляя нетронутыми ни окружающие структуры, ни саму линзу.

Как проходит процедура

Дисцизию делают амбулаторно, на специальной лазерной установке, и весь сеанс занимает буквально 10-15 минут. Проведение процедуры разбито на несколько последовательных шагов:

1. Перед началом в глаз закапывают препарат для расширения зрачка, а также обезболивающие — благодаря им сеанс проходит совершенно безболезненно.
2. С помощью специальной линзы лазерное излучение позволяет точно фокусировать энергию на патологическую зону глаза, не травмируя окружающие здоровые ткани. Лазерными импульсами врач формирует в мутной капсуле прозрачное «окошко».
3. Сквозь это окошко свет снова беспрепятственно достигает сетчатки, и зрение восстанавливается.

Во время сеанса человек ощущает только мягкие световые вспышки, без какой-либо боли. Вся манипуляция укладывается в одно посещение и не требует ни разрезов, ни швов, ни общего наркоза. Результат заметен уже спустя примерно полчаса, а через час после лазерного лечения врач контролирует зрение и, дав рекомендации, отпускает пациента домой. Помощь укладывается в один день — ложиться в стационар не нужно.

Лазерное удаление помутнения капсулы — отлаженная и хорошо предсказуемая методика. В краснодарском центре офтальмохирургии «ИРИС» YAG-лазерную дисцизию проводит Симонова Анжелика Николаевна, врач с опытом работы более 25 лет. За свою профессиональную практику Анжелика Николаевна провела тысячи подобных вмешательств. Такая квалификация и выверенный порядок действий на каждом этапе — залог минимальных рисков, предсказуемого результата и быстрого восстановления.

Реабилитация

Восстановление после лазерного лечения вторичной катаракты проходит в основном легко и быстро. Уже в день процедуры пациент уезжает домой и живет в привычном ритме. Чтобы реабилитационный период был максимально комфортным для пациента без осложнений необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

• применять выписанные противовоспалительные капли строго по той схеме, которую назначил врач;
• в первые дни обходиться без серьезных физических нагрузок и не наклонять голову вниз;
• не трогать и не тереть глаз, оберегать его от воды и пыли;
• прийти в назначенный день на повторный осмотр, чтобы доктор оценил результат.

Окончательно острота зрения восстанавливается в течение нескольких суток. После процедуры пациент снова обретает возможность видеть мир ярким и четким. Если же возникнут боль, резкое падение зрения или вспышки перед глазом, необходимо без промедления связаться с клиникой.

Цены на лазерное лечение вторичной катаракты

Цена лечения вторичной катаракты в центре «ИРИС» определяется объемом нужной диагностики и особенностями конкретного случая. При этом стоимость YAG-лазерной дисцизии остается доступной, а сам сеанс проходит за один день.

Цена указана за один глаз

Услуга	Стоимость, ₽
YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты (один глаз)	15000
Консультация офтальмолога перед процедурой	3500
Контрольный осмотр после лазерного лечения	0

Точную стоимость лечения вторичной катаракты в Краснодаре уточняйте по телефону клиники или оставьте заявку на сайте — мы перезвоним и ответим на все вопросы.

Клиника «ИРИС» в Краснодаре — запишитесь на консультацию

Если после замены хрусталика зрение снова стало снижаться, не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на прием в центр офтальмохирургии «ИРИС» — врачи проведут диагностику, подтвердят или исключат вторичную катаракту и при необходимости в тот же день выполнят YAG-лазерную дисцизию. Оставьте заявку на консультацию, и мы перезвоним вам в удобное время.

Катаракта глаза — причины, симптомы и лечение у взрослых

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), больше 94 миллионов человек в мире слепы именно по причине катаракты. Эта офтальмологическая патология — одна из самых распространенных среди населения. В статье мы расскажем, какие есть причины и симптомы у катаракты, а также как её нужно лечить.

Что такое катаракта?

Это состояние, при котором хрусталик глаза становится мутным или непрозрачным. Хрусталик — это прозрачная часть глаза, которая помогает фокусировать свет на сетчатку, чтобы мы могли четко видеть. Когда развивается катаракта, свет не может проходить через хрусталик так, как прежде.

Причины заболевания

Хрусталик получает питание за счет водянистой влаги так как у него нет собственных сосудов. Катаракта формируется в основном из-за сбоя в обмене белков между тканями хрусталика и влагой глаза. И хотя причины и симптомы возникновения катаракты у взрослых могут быть разные, все они сводятся к этой биологической предпосылке. 

1. С течением лет хрусталик может стать более плотным и менее прозрачным, что и приводит к помутнению зрения. Такой тип катаракты называют возрастной.
2. Некоторые болезни, например, сахарный диабет, могут повысить риск развития заболевания. Согласно исследовательским данным, около 40% случаев помутнения хрусталика связаны с этой болезнью, и это может произойти независимо от возраста.
3. Если глаз получил повреждение, это может являться причиной образования катаракты даже у молодых людей.
4. Длительное использование некоторых лекарств, таких как стероиды, может также стать причиной образования катаракты.
5. У некоторых людей может быть предрасположенность к развитию заболевания. Это так называемый врожденный тип.

Виды катаракты

Существует довольно много видов катаракты в зависимости от локализации. Но вот самые распространенные из них:

Ядерная катаракта

При ядерной катаракте, когда мутнеет только центральная часть хрусталика, часто наблюдаются ранняя миопия и улучшение зрения в сумерках.

Полярная катаракта

Образуется на передней или задней части хрусталика. Проявляется в виде помутнения небольшой зоны, что может вызывать проблемы со зрением, особенно если располагается в центральной области хрусталика.

Корковая катаракта

Характеризуется началом помутнения на периферии. Острота зрения остается высокой до тех пор, пока поражение не достигнет центральной части хрусталика.

Зрелая (или тотальная)  катаракта

На стадии зрелой катаракты полностью теряется предметное зрение, и черный зрачок приобретает белесый оттенок. Весь хрусталик глаза становится помутневшим. Это приводит к значительному ухудшению зрения, а иногда даже к полной его утрате, так как свет практически не может проходить к сетчатке.

Стадии развития катаракт

• Начальная катаракта: мутнеет периферия хрусталика, зрение почти не меняется, видны тёмные полосы.
• Незрелая катаракта: мутнеет неравномерно, зрение падает, зрачок перламутровый.
• Зрелая катаракта: хрусталик мутный, зрение до светоощущения, зрачок серый.  
• Перезрелая катаракта: разрушение хрусталика, зрачок молочно-белый, сложное лечение.

Симптомы катаракты

1. Появление затуманенного зрения, словно вы смотрите через грязное или запотевшее стекло. Все вокруг кажется менее чётким и более размытым.
2. Проявление сложности с восприятием света. Появляется ощущение, что яркие источники света значительно ярче и даже могут ослеплять. Возможны «ореолы» вокруг источников света.
3. Снижение яркости цвета. Цвета вокруг могут показаться менее яркими и насыщенными.
4. Проблемы с ночным зрением. В тёмное время суток становится труднее различать предметы.
5. Частая смена очков или контактных линз. Они быстро перестают улучшать зрение, и пациенту постоянно нужны новые.
6. Двоение в глазу. Иногда один глаз может выдавать два изображения одного и того же объекта. Это напоминает эффект камеры, когда объект размывается из-за дрожания.

Лечение и профилактика катаракты глаз

Лечение в основном связано с хирургическим вмешательством, так как других эффективных методов устранения этой проблемы пока что не существует. Процесс лечения в Центре офтальмохирургии «Ирис» выглядит следующим образом: 

1. Консультация офтальмолога
   Перед операцией необходимо пройти полный осмотр у офтальмолога. Врач проверит ваше зрение, оценит состояние глаз и определит, насколько катаракта влияет на вашу повседневную жизнь.
2. Подготовка к операции
   Перед операцией вам могут назначить различные анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Также будет проведён дополнительный осмотр глаз.
3. Процесс операции
   В Центре офтальмохирургии «ИРИС» мы проводим операции методом факоэмульсификации. Это быстрая и безболезненная процедура. Сначала хирург делает небольшой разрез на роговице. С помощью ультразвукового прибора он разбивает катаракту на маленькие кусочки и удаляет их через разрез. После удаления катаракты, на её место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).
   Обычно операция занимает не больше 10  минут. Её проводят под местной анестезией.
4. Послеоперационный период
   Обычно зрение улучшается уже в первый день, но может понадобиться несколько недель для полного восстановления. Врач вам выпишет капли для глаз, которые помогут в заживлении и предотвратят инфекцию.
   На некоторое время необходимо избегать физических нагрузок и действий. Почему?  Они могут вызвать давление на глаз.Также рекомендуем планировать визиты к врачу после операции, чтобы проследить за процессом восстановления.

Профилактика

Включает в себя несколько мер, которые могут помочь замедлить развитие этого состояния и поддерживать здоровье глаз. Вот основные рекомендации:

1. Регулярные осмотры у офтальмолога. Они могут помочь выявить ранние признаки катаракты и других глазных заболеваний, что позволяет начать лечение на ранних стадиях.
2. Ношение солнцезащитных очков с UV-фильтром и шляпы с широкими полями может снизить вредное воздействие солнечных лучей на глаза.
3. Здоровое питание. Употребление пищи, богатой антиоксидантами (такими как витамины C и E, лютеин и зеаксантин), способствует поддержанию здоровья глаз. Это шпинат, капуста, морковь, орехи, цитрусовые.
4. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, так как они увеличивают риск развития катаракты.
5. Особый контроль за состоянием глаз при сахарном диабете. При этом заболевании особенно высокий риск катаракты, поэтому необходимо проходить осмотры у офтальмолога не реже чем раз в полгода.
6. Использование защитных очков. При выполнении опасных работ или занятий спортом, где есть риск травмы глаза, следует использовать защитные очки.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты обычно проводится офтальмологом и включает в себя несколько стандартных тестов и процедур:

1. Тест на остроту зрения: Это стандартный тест, при котором вы читаете буквы или цифры на таблице, чтобы определить, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях.
2. Осмотр с помощью щелевой лампы: Специальный микроскоп с ярким светом, называемый щелевой лампой, используется для осмотра структуры передней части глаза, включая хрусталик, на наличие помутнений или изменений.
3. Измерение внутриглазного давления: Этот тест также известен как тонометрия. Он помогает измерить давление внутри глаза и исключить другие проблемы, такие как глаукома.
4. Расширение зрачков: Врач может закапать в глаза специальные капли, чтобы расширить зрачки. Это позволяет ему более тщательно осмотреть хрусталик и сетчатку, чтобы проверить на наличие катаракты и других возможных проблем с глазом.
5. Тестирование чувствительности к свету и восприятия цвета: Эти тесты помогают определить, насколько катаракта влияет на восприятие света и цветов.

Осложнения

Осложнения, связанные с катарактой, могут возникнуть, если заболевание остается без лечения.

1. Потеря зрения. Со временем катаракта может прогрессировать, становясь более плотной и вызывая значительное ухудшение зрения, что может привести к частичной или полной потере зрения.
2. Вторичная глаукома. Иногда катаракта может вызывать повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, может привести к глаукоме, вызывающей повреждение зрительного нерва.
3. Миопия (близорукость). Увеличение размера и плотности катаракты может вызвать изменение преломляющей способности глаза, ведущее к ухудшению зрения на дальние расстояния.
4. Дислокация хрусталика. В некоторых случаях катаракта может привести к смещению хрусталика, что может вызвать серьезные зрительные нарушения.
5. Хроническое воспаление также может распространяться вокруг области катаракты, особенно если она прогрессирует в тяжелую стадию.

Предупреждение: для того чтобы избежать перечисленных осложнений, важно своевременно диагностировать и лечить катаракту. Хирургическое удаление катаракты методом факоэмульсификации — высокоэффективная процедура, которая возвращает пациенту хорошее зрение и предотвращает осложнения.

В Центре офтальмохирургии «ИРИС» мы специализируемся на диагностике и лечении катаракты любой сложности. Используем только современное оборудование. В штате Центра — опытные офтальмологи, которые за год улучшают зрение сотням пациентов.